文章大綱
你有定期洗牙嗎？有使用牙線嗎？是固定一位牙醫師，還是給不同牙醫師看過？是自費？還是健保？
我開始養成定期洗牙，已經是大學了，那時才發現原來我的牙齒狀況很不好，有嚴重的牙周病，清潔也一直沒有做好。
年紀漸長後，知道牙齒不只是形象，也和身體健康息息相關，總體來說對內對外都很重要。
今年到牙科進行「牙周囊袋探測」，評估有9顆牙齒要治療，一個月後複診再確認狀況。
醫師說這一個月的清潔工作很關鍵，我很認真看待、不敢鬆懈。一方面是這筆治療金額不小，再來就是沒有好好清潔，就要花更多錢、更多的時間處理。
結果一個月後的複診，醫師說我真的刷得非常乾淨！從9顆狀況牙變成1顆牙，後續保持追蹤就可以了。
我做了什麼，現在都怎麼刷牙？才可以在一個月內改善這麼多？
以下是我這一個月，每天半小時的潔牙過程：
- 牙線清潔每一面牙縫（一個牙齒有左邊和右邊，共兩面）
- 用不同大小的牙尖刷，清潔牙縫
- 電動牙刷，搭配牙膏清潔
- 手動軟毛牙刷，不使用牙膏，搭配「刷牙歌」進行
- 使用牙菌斑顯示劑
- 再用口腔鏡檢查哪些地方沒有刷好
- 手動、電動牙刷逐一清潔，不使用牙膏
（P.S. 這一個月我幾乎不吃ＱＱ黏黏的食物）
備註：刷牙歌使用「貝氏刷牙法」，有畫面提醒我該刷到哪裡、刷多久，是超級重要的角色。
我的潔牙工具清單：
Panasonic 電動牙刷
電動牙刷的效率真的比手動牙刷好太多了！
獅王超小頭牙刷
日本先進技術3.0mm超薄刷頭，更深入清潔智齒區和後牙區。
牙膏
Ora2是我的愛用品牌，現在我還會搭配抗敏感牙膏（不限品牌）交替使用。
Oral B 牙線
使用牙線，就像把桌上的灰塵，用濕抹布徹底抹乾淨一樣。
牙間刷
每個齒縫大小都不同，可以準備兩種尺寸。
牙菌斑顯示劑
一開始牙科有發給我用，本來不以為意，結果一用驚為天人，發現很多死角沒刷乾淨。鮮艷紅色代表新鮮的牙菌斑，深紫色就是深層的牙菌斑。
後來自己在網路買了一大瓶，為了避免自己怠惰，現在我一週至少會使用一次。
口鏡
如果你有買牙菌斑顯示劑，我建議搭配這個口鏡一起買，你才可以清楚看到牙齒內側的顏色顯示。
醫療處理
一開始做了全口資料搜集，最重要的就是「牙周囊袋探測」，檢查哪些牙齒有嚴重的牙周問題。
「牙周囊袋探測」是診斷牙周病的關鍵檢查，醫師使用有刻度的「牙周探針」測量牙齦與牙齒間的間隙深度。
正常健康囊袋深度為1-3mm，超過 4mm 屬初期牙周病，≥5mm 即為中重度牙周病且難以自行清潔，需透過牙周刮治清除深層牙結石。
確定口內狀況後，接著安排第一階段非手術治療的「牙根整平術」。
「牙根整平術」是治療中重度牙周病的關鍵深層潔牙技術。在局部麻醉下，醫師使用特殊器械深入牙周囊袋，刮除牙根表面的發炎組織、頑固牙結石與受損牙骨質，使牙根表面平滑、乾淨，促進牙齦重新附著於牙根，達到遏止牙周病、避免牙齒鬆脫的目標。
當天過程約三小時，口腔分為四個位置：左上、左下、右上、右下，依序處理，一個區域打了兩隻麻藥，總共八隻麻藥。
回家後面三天左右，整個牙齦感覺腫腫的，臉頰的肌肉也很酸。
自主維持
後續一個月要回診確認牙周恢復情況，會直接決定我最嚴重牙齒的下一步，要不要做手術治療。
因為我不想再經歷手術，還有因為清潔不完全而產生的治療費，所以這一個月我真的很認真學習刷牙。
如果你一開始沒辦法使用上述完整的步驟，也至少開始使用「牙線」和「牙菌斑顯示劑」，再搭配口腔鏡，我認為這樣才能做到最基本的乾淨。
平常都沒事，怎麼突然這麼嚴重？怎麼發現的？
出社會、約25歲那年，當時在台北某家牙醫洗牙。一位女醫師提醒我右下大臼齒的牙周，有一個很深的囊袋，建議要去大醫院或是牙周專科處理。
其實當時我覺得很困惑，從我定期洗牙到25歲這個階段，從來沒有醫師跟我提過這個狀況，也許是越來越嚴重，剛好被這位醫師發現。
哪些牙齒最容易刷不乾淨？
後牙區的部分非常容易忽略，也很難刷得乾淨。我自己在上下左右四區，從智齒開始往前推的兩顆牙齒，是整個治療過程中最花費心力的。
牙齒實際狀況
我記得小時候牙齒就不太整齊，當時聽到親戚跟我爸媽說，要我應該要去戴牙套。
小五小六看牙醫的時候，醫生說我的牙齦狀況好像20, 30 歲的人，很糟糕。我記得那時候好像有同學會跟我說：「欸～你的牙齒流血了耶～」
我自己也有發現，可是因為不會痛，還以為是大人說的天熱火氣大，所以沒有特別在意。
但是現在回想，那就是牙周病啊！我的天！
家裡也沒有定期帶我去洗牙的觀念，只有學校健康檢查，發現有蛀牙的時候，才會去牙科處理。
現在出社會工作了，比較有能力照顧自己，目前固定在牙周專門的自費診所處理。
算一算從小到大健保牙科也看了有15位牙醫師以上，簡單分享我個人在健保和這間自費牙科感受：
- 治療以前會做很完善的資料搜集。
- 醫師很有耐心的和我解釋牙齒狀況，處理後也會仔細跟我說明目前狀況，不會時間到了就趕著要走。
- 過程中要做什麼事情，都會先說明、引導，才開始動作，讓人很安心。
- 打麻醉針之前也會先敷藥再下針，針推得很慢、很溫柔，幾乎不會痛。（我過去曾在兩三間牙醫打過麻醉，那種感覺就像針要刺穿我的口腔，超級恐怖！）
雖然到了30幾歲才學習怎麼好好照顧牙齒，讓我有些懊惱。但是幸好長大後，可以重新把自己養一遍。
目前牙周狀況穩定後，就是安排定期洗牙，還有更新小時候補牙的填補物，因為它們也會變質、脫落。
現在的目標就是好好刷牙，保持牙周健康，不要裝任何一顆假牙，讓這些牙齒繼續陪著我。
